Assessment of maternal knowledge of solar exposure and vitamin D in the neonatal period / Avaliação do conhecimento materno sobre exposição solar e vitamina D no período neonatal

ABSTRACT Objective: To assess mothers' knowledge on sun exposure related to serum vitamin D levels in the neonatal period. Methods: Observational, analytical and cross-sectional study, carried out from August 2020 to May 2021 through a questionnaire directed to mothers of newborns, in a maternity hospital in Southern Brazil. Results: From 141 interviewees, 132 (93.6%) believe it is important to expose the neonate to sun, 101 (71.6%) think this exposure can increase vitamin D levels, 86 (61%) received such information from a doctor, 108 (76.6%) believe there are no risks of sun exposure, 88 (62.4%) claim it isn´t necessary to use any kind of protection, 96 (68.1%) said that only exposure to the sun was necessary to maintain adequate levels of vitamin D during the neonatal period. Only two mothers (1.4%) claim that you should not exposure the neonate to the sun, and only one (0.7%) stated that sun expose can cause skin problems. Conclusions: Most mothers lack satisfactory knowledge about sun exposure related to serum vitamin D levels in the neonatal period. The need to inform and clarify the population about sun exposure during this period is remarkable, in addition to disseminating the proper way to maintain serum levels of vitamin D.

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento das mães acerca da exposição solar relacionada com níveis séricos de vitamina D no período neonatal. Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal, realizado de agosto de 2020 a maio de 2021 por meio de questionário dirigido às mães de recém-nascidos, em uma maternidade no sul do Brasil. Resultados: De 141 entrevistadas, 132 (93,6%) acreditam ser importante expor o lactente ao sol no primeiro mês de vida, 101 (71,6%) acham que essa exposição aumenta os níveis de vitamina D, 86 (61,0%) receberam tal informação de um médico, 108 (76,6%) acreditam que expor o neonato ao sol não causa riscos para a saúde, 88 (62,4%) acham que não é necessário usar proteção contra radiação solar ao expor o neonato ao sol, e 96 (68,1%) afirmaram que apenas a exposição ao sol basta para manter os níveis adequados de vitamina D durante o período neonatal. Apenas duas mães (1,4%) afirmaram que não se deve expor o neonato ao sol e uma (0,7%) que a exposição solar pode causar problemas de pele. Conclusões: A maioria das mães não possui conhecimento satisfatório acerca da exposição solar relacionada aos níveis séricos de vitamina D no período neonatal. É notável a necessidade de informar e esclarecer a população sobre a exposição solar nesse período, além de disseminar a maneira adequada de manter os níveis séricos de vitamina D.

Clinical-epidemiological characterization of patients with non-melanoma skin cancer treated with superficial radiotherapy / Caracterización clínica-epidemiológica de pacientes con cáncer de piel no melanoma tratados con radioterapia superficial / Caracterização clínico-epidemiológica de pacientes com câncer de pele não melanoma tratados com radioterapia superficial

Introduction: Basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma collectively called non-melanoma skin cancer, are the most common malignant tumors worldwide. Objective: To identify the clinical and epidemiological characteristics of patients with non-melanoma skin cancer treated with superficial radiotherapy. Methods: A descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out at the "Conrado Benítez García" Cancer Hospital in Santiago de Cuba in the period from October 2018 to January 2021. The universe consisted of all patients (n=147). with non-melanoma skin cancer with confirmed clinical and histological diagnosis and treated with superficial radiotherapy, older than 31 years and up to 95 years of age. The data collected from the medical records were entered into a database in the statistical program SPSS version 25 for Windows, the descriptive statistics of frequency distribution and absolute numbers were used. Results: according to age groups, the most affected was 75 - 85 years, the male sex, white skin color, urban origin and the largest number of affected patients belonged to the retired sector. Most of the patients received surgical treatment prior to radiant treatment, and the most used treatment scheme was D (320 cGy/ 17 frac / 2 times a week. Conclusions: Histological type squamous cell carcinoma had the highest incidence, as well as head and neck location was the most frequent.

Introducción: El carcinoma basocelular y el carcinoma espinocelular denominados en conjunto, cáncer de piel no melanoma, son los tumores malignos más comunes a nivel mundial. Objetivo: Identificar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con cáncer de piel no melanoma tratados con radioterapia superficial. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el Hospital Oncológico "Conrado Benítez García" de Santiago de Cuba en el periodo comprendido de octubre de 2018 a enero de 2021. El universo estuvo constituido por todos los pacientes (n=147) con cáncer de piel no melanoma con diagnóstico clínico e histológico confirmado y tratados con radioterapia superficial, mayores de 31 años y hasta 95 años de edad. Los datos recogidos de las historias clínicas, fueron vaciados en una base de datos en el programa estadístico SPSS versión 25 para Windows, se utilizó la estadística descriptiva distribución de frecuencias y números absolutos. Resultados: según grupos de edades el más afectado fue 75 ­ 85 años, el sexo masculino, el color de la piel blanca, la procedencia urbana y el mayor número de pacientes afectados perteneció al sector jubilado. La mayoría de los pacientes recibieron tratamiento quirúrgico previo al tratamiento radiante, siendo el esquema de tratamiento más usado fue el D (320 cGy/ 17 frac / 2 veces a la semana Conclusiones: El carcinoma epidermoide tipo histológico fue el de mayor incidencia, así como la localización de cabeza y cuello fue la más frecuente.

Introdução: O carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular, chamados coletivamente de câncer de pele não melanoma, são os tumores malignos mais comuns em todo o mundo. Objetivo: Identificar as características clínicas e epidemiológicas de pacientes com câncer de pele não melanoma tratados com radioterapia superficial. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, longitudinal e retrospectivo no Hospital de Câncer "Conrado Benítez García" de Santiago de Cuba no período de outubro de 2018 a janeiro de 2021. O universo foi constituído por todos os pacientes (n=147). câncer de pele melanoma com diagnóstico clínico e histológico confirmado e tratados com radioterapia superficial, maiores de 31 anos e até 95 anos de idade. Os dados coletados dos prontuários foram inseridos em um banco de dados no programa estatístico SPSS versão 25 para Windows, foi utilizada a estatística descritiva de distribuição de frequência e números absolutos. Resultados: segundo as faixas etárias, a mais acometida foi de 75 a 85 anos, sexo masculino, cor da pele branca, procedência urbana e o maior número de acometidos pertencia ao setor aposentado. A maioria dos pacientes recebeu tratamento cirúrgico antes do tratamento radiante, e o esquema de tratamento mais utilizado foi o D (320 cGy/ 17 frac / 2 vezes por semana). local foi o mais frequente.

Perfil dos discentes de fisioterapia quanto à exposição e proteção solar / Profile of physiotherapy students on exposure and sun protection

Introdução: O câncer de pele é uma doença multifatorial resultante de alterações genéticas, fatores ambientais e hábitos de vida. A principal causa dos cânceres de pele é a grande exposição aos raios ultravioletas (R-UV), sendo o sol sua principal fonte. Objetivo: Identificar o perfil dos discentes de Fisioterapia de uma universidade particular no tocante a exposição e proteção solar. Trata-se de uma pesquisa quantitativa de campo, realizada na cidade de Patos, PB. O estudo teve como principal objetivo analisar o perfil dos discentes, conhecendo os hábitos de vida quanto à exposição e proteção solar de cada estudante e aprimorar os conhecimentos sobre as possíveis complicações e riscos. Métodos: Participaram do estudo 45 acadêmicos do curso de Fisioterapia, 36 do sexo feminino e 9 do sexo masculino, com idade entre 18 e 27 anos. Resultados: 57,8% dos participantes afirmaram adotar medidas de proteção, sendo o protetor solar o mais citado (40,0%), apontado pela maior parte da amostra ao irem à praia ou piscinas (28,9%), tendo a reaplicação do produto feita em sua maioria por duas vezes (33,3%) ou nunca (31,1%). O biótipo de pele mais presente foi à pele branca (44,4%), seguida de branca clara (20,0%) e morena clara (17,8%). Conclusão: Os estudantes possuem um bom conhecimento sobre os cuidados e medidas de proteção com relação a sua pele, porém ainda cometem atitudes errôneas em ralação aos tipos e medidas de proteção que utilizam.

Chemopreventive agents on a mouse skin carcinogenesis model: an integrative review / Agentes quimiopreventivos em um modelo de carcinogênese de pele em camundongos: uma revisão integrativa / Agentes quimiopreventivos en un modelo de carcinogénesis cutánea en ratón: una revisión integradora

Squamous cell carcinoma (SCC) is a non-melanoma skin cancer, with chronic sun exposure as the main risk factor. Excisional surgery is the most indicated treatment; however, patients can suffer functional, aesthetic, and psychological damage depending on the lesion site. Topical administration of 7,12-dimethylbenz[a]anthracene (DMBA) and 12-O-Tetradecanoylphorbol-13- acetate (TPA) induce to the appearance of benign skin tumors in mice, some of which develop into SCC. This protocol has been used to analyze the effects of many chemopreventive agents that may block or inhibit the mechanisms of action of chemical carcinogenesis. We compared the effects of chemopreventive agents in an induced skin carcinogenesis animal model. In the Scopus, PubMed, and EMBASE databases, we searched for manuscripts published between June 16, 2011, and June 16, 2021. We excluded studies conducted in vitro or on transgenic mice; in addition, studies without drug dosage, route of administration, or tumor incidence were excluded. We selected 26 studies and analyzed their main characteristics and the outcomes of tumorigenesis analysis. Most chemopreventive agents have shown excellent potential to inhibit the development of skin tumors. This review also discusses the standardization of studies in animal models to ensure better responses and future randomized clinical trials for cancer treatment and prevention.

O carcinoma espinocelular cutâneo (CEC) é um câncer de pele não melanoma, com a exposição solar crônica como o principal fator de risco. A cirurgia excisional é o tratamento mais indicado; entretanto, os pacientes podem sofrer danos funcionais, estéticos e psicológicos dependendo do local da lesão. A administração tópica de 7,12-dimetilbenz[a]antraceno (DMBA) e 12-O- Tetradecanoilforbol-13-acetato (TPA) induz ao aparecimento de tumores cutâneos benignos em camundongos, alguns dos quais evoluíram para CEC. Este protocolo tem sido utilizado para analisar os efeitos de muitos agentes quimiopreventivos que podem bloquear ou inibir os mecanismos de ação da carcinogênese química. Comparamos os efeitos de agentes quimiopreventivos em um modelo animal que foi induzido à carcinogênese de pele. Nas bases de dados Scopus, PubMed e EMBASE, buscamos manuscritos publicados entre 16 de junho de 2011 e 16 de junho de 2021. Excluímos estudos realizados in vitro ou em camundongos transgênicos; além disso, estudos sem dosagem de drogas, via de administração ou incidência de tumores foram excluídos. Selecionamos 26 estudos e analisamos suas principais características e os resultados da análise da tumorigênese. A maioria dos agentes quimiopreventivos tem demonstrado excelente potencial para inibir o desenvolvimento de tumores cutâneos. Esta revisão também discute a padronização de estudos em modelos animais para garantir melhores respostas e futuros ensaios clínicos randomizados para tratamento e prevenção do câncer.

El carcinoma de células escamosas (CCE) es un cáncer de piel no melanoma, cuyo principal factor de riesgo es la exposición crónica al sol. La cirugía de escisión es el tratamiento más indicado; sin embargo, los pacientes pueden sufrir daños funcionales, estéticos y psicológicos dependiendo de la localización de la lesión. La administración tópica de 7,12-dimetilbenz[a]antraceno (DMBA) y 12-O-Tetradecanoilforbol-13-acetato (TPA) inducen a la aparición de tumores cutáneos benignos en ratones, algunos de los cuales se convierten en CCE. Este protocolo se ha utilizado para analizar los efectos de muchos agentes quimiopreventivos que pueden bloquear o inhibir los mecanismos de acción de la carcinogénesis química. Comparamos los efectos de los agentes quimiopreventivos en un modelo animal de carcinogénesis cutánea inducida. En las bases de datos Scopus, PubMed y EMBASE, se buscaron los manuscritos publicados entre el 16 de junio de 2011 y el 16 de junio de 2021. Se excluyeron los estudios realizados in vitro o en ratones transgénicos; además, se excluyeron los estudios sin dosis de fármacos, vía de administración o incidencia tumoral. Se seleccionaron 26 estudios y se analizaron sus características principales y los resultados del análisis de la tumorigénesis. La mayoría de los agentes quimiopreventivos han mostrado un excelente potencial para inhibir el desarrollo de tumores cutáneos. Esta revisión también analiza la estandarización de los estudios en modelos animales para garantizar mejores respuestas y futuros ensayos clínicos aleatorios para el tratamiento y la prevención del cáncer.

Prevención de cáncer de piel en el Hospital de Clínicas: ¿qué sabe el personal de salud? / Prevention of skin cancer in the Hospital de Clínicas: what do health personnel know? / Prevenção do câncer de pele no Hospital de Clínicas: o que sabem os profissionais de saúde?

El cáncer de piel es la neoplasia maligna más frecuente en Uruguay así como a nivel mundial, donde muere una persona cada menos de cuatro días por ésta causa. La medida de prevención primaria más efectiva es tener hábitos de fotoprotección, lo cual se consigue mediante la educación en salud y campañas preventivas. En el presente trabajo se resumen los resultados del examen físico realizado a funcionarios del Hospital de Clínicas en el contexto de la Campaña de Prevención de Cáncer de Piel 2017 y los hábitos y conocimientos de fotoprotección de los mismos. La amplia mayoría de los asistentes considera que cuenta con información suficiente sobre cómo protegerse del sol, que proviene, en un 39% de los casos de la televisión. Aún asi, el 41% de ellos, sólo se protege en ocasiones especiales como viajes y verano y únicamente 3 de los participantes emplea medidas adecuadas. Con respecto a campañas previas, 94% no recordaba otra campaña de prevención de cáncer de piel y era la primera vez que concurría a una el 99% de los individuos, lo que pone en manifiesto la necesidad de reforzar la planificación y ejecución de campañas y medidas efectivas para la promoción y prevención del cáncer de piel en los próximos años a fin de lograr disminuir la incidencia de cáncer de piel que continúa en aumento.

O câncer de pele é a neoplasia maligna mais frequente no Uruguai e no mundo, onde uma pessoa morre a cada menos de quatro dias por essa causa. A medida de prevenção primária mais eficaz é ter hábitos fotoprotetores, o que é alcançado por meio de educação em saúde e campanhas preventivas. Este artigo sintetiza os resultados do exame físico realizado em funcionários do Hospital de Clínicas no contexto da Campanha de Prevenção do Câncer de Pele 2017 e seus hábitos e conhecimentos sobre fotoproteção. A grande maioria das pessoas considera que possui informações suficientes sobre como se proteger do sol, o que ocorre em 39% dos casos de televisão. Ainda assim, 41% deles são protegidos apenas em ocasiões especiais, como viagens e verão, e apenas 3 dos participantes usam medidas adequadas. Com relação às campanhas anteriores, 94% não se lembraram de outra campanha de prevenção do câncer de pele e foi a primeira vez que 99% dos indivíduos compareceram, o que evidencia a necessidade de reforçar o planejamento e a execução de campanhas e medidas eficazes para a promoção e prevenção do câncer de pele nos próximos anos, a fim de reduzir a incidência de câncer de pele que continua a aumentar.

Skin cancer is the most frequent malignancy in Uruguay as well as worldwide, where a person dies every less than four days for this cause. The most effective prevention measure is to have photoprotective habits, which is achieved through health education and preventive campaigns. This paper summarizes the results of the physical examination performed on officials of the Hospital de Clínicas in the context of the 2017 Skin Cancer Prevention Campaign and their habits and knowledge of photoprotection. The vast majority of individuals consider that they have enough information on how to protect themselves from the sun, which comes in 39% of television cases. Still, 41% of them are only protected on special occasions such as trips and summer and only 3 of the participants use adequate measures. With respect to previous campaigns, 94% did not remember another skin cancer prevention campaign and it was the first time that 99% of the individuals attended, which highlights the need to reinforce the planning and execution of campaigns and effective measures for the promotion and prevention of skin cancer in the coming years in order to reduce the incidence of skin cancer that continues to increase.

Comparación histopatológica entre biopsia preoperatoria y debulking luego de la cirugía micrográfica de Mohs en carcinomas cutáneos / Histopathological comparison between preoperative biopsy and debulking after Mohs micrographic surgery in cutaneous carcinomas / Comparação histopatológica entre biópsia pré-operatória e citorredução após cirurgia micrográfica de Mohs em carcinomas cutâneos

Resumen: Introducción: el subtipo histopatológico es uno de los determinantes fundamentales en la clasificación de riesgo de los carcinomas cutáneos. Surge de una biopsia incisional que representa solo un porcentaje de la masa tumoral, siendo la principal preocupación la no detección de un subtipo agresivo. De ahí nace el interés de comparar la similitud entre ésta y la pieza de escisión quirúrgica (debulking) de la cirugía micrográfica de Mohs (CMM). Objetivos: comparar los resultados histopatológicos entre la biopsia incisional y el debulking en los carcinomas cutáneos tratados con CMM en el Servicio de Dermatología del Hospital de Clínicas en el período de noviembre de 2013 a marzo de 2019. Metodología: estudio retrospectivo descriptivo, se analizaron 202 pacientes con carcinomas de piel no melanoma (CPNM) sometidos a CMM en el servicio de Cirugía Dermatológica del Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela" entre noviembre de 2013 y marzo de 2019. Resultados: únicamente se consideran los casos donde en el debulking se halló tumor. Del total, la biopsia coincidió con el debulking en 61,39% de los casos. El debulking mostró un subtipo agresivo que no fue detectado en la biopsia en 8,41% de los casos. Conclusiones: el estudio histopatológico del debulking ha demostrado ser relevante, siendo la biopsia incisional parcialmente representativa para determinar el subtipo histopatológico de un CPNM, ya que aproximadamente 1 de cada 10 carcinomas podrían ser subdiagnosticados y tratados de manera insuficiente.

Abstract: Introduction: histological subtype is a vital element in determining the risk of skin cancer. It may be determined by an incisional biopsy which represents just a percentage of the tumor mass, the main concern lying in its potential failure to detect an agressive subtype. Therefore, comparing the results of biopsies with the surgically obtained piece with Mohs micrographic surgery is significantly relevant. Objective: to compare histopathologic evaluation results of incisional biospy and debulking in skin cancer treated with Mohs micrographic surgery at the Dermatology Service of the Clinicas University Hospital, between November, 2013 and March, 2019. Methodology: retrospective, descriptive study analysing 202 non-melanoma carcinomas which were treated with Mohs micrographic surgery the Dermatology Service of the "Dr. Manuel Quintela" Clinicas Hospital, between November, 2013 and March, 2019. Results: the study only considered the cases where bulking identified the tumor. Biopsy matched debulking in 61.39% of cases. Debulking detected an agressive subtype that was not detected in the biopsy in 8.41% of the cases. Conclusions: the hystopathological study of debulking has proved to be relevant, and the incisional biopsy was found to be partially representative in determining the histopathological subtype of non-melanoma carcinomas, since approximately 1 out of 10 carcinomas could be underdiagnosed and not appropriately treated.

Resumo: Introdução: o subtipo histopatológico é um dos determinantes fundamentais na classificação de risco dos carcinomas cutâneos. Identifica-se na biópsia incisional que representa apenas uma porcentagem da massa tumoral, sendo a principal preocupação a não detecção de um subtipo agressivo. Daí o interesse de comparar a semelhança entre esta e o material de excisão cirúrgica (citorreduçao - debulking) da Cirurgia Micrográfica de Mohs (CMM). Objetivos: comparar os resultados histopatológicos entre biópsia incisional e citorredução em carcinomas de pele tratados com CTM no serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de novembro de 2013 a março de 2019. Metodologia: estudo descritivo retrospectivo onde foram analisados 202 carcinomas de pele não melanoma (NSCLC) submetidos a CCM no serviço de Cirurgia Dermatológica do Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela" entre novembro de 2013 e março de 2019. Resultados: foram considerados somente os casos em que um tumor foi encontrado em citorredução. Do total, a biópsia coincidiu com a cirurgia citorredutora em 61,39% dos casos. A citorredução mostrou um subtipo agressivo que não foi detectado na biópsia em 8,41% dos casos.

Comparación de las tinciones con hematoxilina y eosina versus azul de toluidina en la evaluación de los carcinomas cutáneos durante la cirugía micrográfica de Mohs / Comparative study of toluidine blue and hematoxylin and eosin staining in evaluating skin-carcinoma during Mohs micrographic surgery / Comparação da coloração de hematoxilina e eosina versus azul de toluidina na avaliação de carcinomas cutâneos durante a cirurgia micrográfica de Mohs

Resumen: Introducción: la cirugía micrográfica de Mohs es una técnica quirúrgica especializada para el tratamiento del cáncer de piel no melanoma. La histopatología cumple un rol fundamental, y la elección de la tinción es un punto de controversia. Objetivos: comparar el rendimiento de las tinciones de hematoxilina y eosina (HyE) versus azul de toluidina (AT) durante la cirugía. Método: estudio observacional, descriptivo y transversal a partir de noviembre de 2017 hasta mayo de 2018. Se incluyeron las láminas empleadas durante la cirugía en el período mencionado. Estas fueron analizadas por el cirujano de Mohs, tres residentes y una dermopatóloga. Se valoró el rendimiento de ambas tinciones, teniendo en cuenta las características celulares y los elementos del estroma. Resultados: se estudiaron 23 tumores (16 carcinomas basocelulares y 7 carcinomas espinocelulares). Al observarse al microscopio óptico tanto con la tinción de AT como con HyE no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en lo global, sólo en algunas características, especialmente con la HyE. Conclusiones: es el primer trabajo en Uruguay que compara la eficacia de las dos tinciones durante la cirugía micrográfica de Mohs. Como conclusión tanto la tinción de HyE como el AT son muy buenas técnicas para el diagnóstico de carcinomas cutáneos.

Abstract: Introduction: Mohs micrographic surgery is a specialized surgical technique used to treat nonmelanoma carcinoma. Histopathology plays a vital role in the diagnosis of this condition, and the choice staining method is controversial. Objective: to compare results in the use of hematoxylin and eosin (H&E) versus Toluidine blue (TB) staining during surgery. Method: observational, descriptive and transversal study conducted from November, 2017 until May, 2018 of the slides used during surgeries in the selected period. Slides were analysed by the Mohs surgeon, 3 residents and a dermopathologist to evaluate the results of both staining methods, in consideration of cell features and stromal elements. Results: 23 tumors were analysed (16 Basal Cell carcinomas and 7 Squamous Cell Carcinoma). Microscopic observation of slides prepared with Toluidine blue and hematoxylin and eosin stains did not show significant global differences between both groups, except in terms of a few characteristics, in particular with hematoxylin and eosin stains. Conclusions: this was the first study in Uruguay to evaluate the effectiveness of both staining methods during Mohs micrographic surgery, and it concluded that both Toluidine blue and hematoxylin and eosin stains are very good techniques in evaluating skin-cancer.

Resumo: Introdução: a cirurgia micrográfica de Mohs é uma técnica cirúrgica especializada para o tratamento do câncer de pele não melanoma. A histopatologia desempenha um papel fundamental, onde a escolha da coloração é um ponto de controvérsia. Objetivos: comparar o desempenho das colorações de hematoxilina e eosina versus azul de toluidina durante a cirurgia. Método: estudo observacional, descritivo e transversal de novembro de 2017 a maio de 2018. Foram incluídas as lâminas utilizadas durante as cirurgias no referido período. Estas foram analisadas pelo cirurgião especializado na técnica de Mohs, 3 residentes e um dermatopatologista onde foi avaliado o desempenho de ambas as colorações, levando em consideração as características celulares e os elementos do estroma. Resultados: foram estudados 23 tumores (16 carcinomas basocelulares e 7 carcinomas espinocelulares). Quando observados ao microscópio de luz para coloração AT e H&E, não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos em geral, apenas em algumas características, especialmente com o H&E. Conclusões: é o primeiro estudo no Uruguai que compara a eficácia dos 2 corantes durante a cirurgia micrográfica de Mohs. Em conclusão, tanto a coloração com hematoxilina e eosina quanto com azul de toluidina são técnicas muito boas para o diagnóstico de carcinomas de pele.

Leucemia linfocítica crônica associada a melanoma metastático em homem de 53 anos / Metastatic melanoma in a 53-year-old male with relapsed chronic lymphocytic leukemia

Introdução: A associação de leucemia linfocítica crônica (LLC) e melanoma tem sido estudada nos últimos anos. Acredita-se que a imunossupressão causada pelo tratamento da doença seja o fator de risco mais importante para o aumento da susceptibilidade ao desenvolvimento e disseminação do câncer de pele. Relato de Caso: Este relato de caso descreve homem de 53 anos, em tratamento de leucemia linfocítica crônica desde 2018, já submetido a diversos ciclos de quimioterapia com fludarabina. Apresentou histórico de exérese de melanoma nodular epitelioide no couro cabeludo em 2019, removido com margens livres. Um ano após a cirurgia, paciente evoluiu com piora do estado geral com necessidade de hospitalização. Investigação adicional revelou focos de metástase em pulmões, fígado, rins, estômago, sistema nervoso central e linfonodos. Análise histopatológica foi positiva para melanoma. A possibilidade de tratamento foi descartada pela equipe de oncologia, que sugeriu cuidados paliativos. Discussão: Um dos mecanismos mais discutidos para explicar esta associação de neoplasias é a imunossupressão resultante do tratamento da LLC, que deixa o paciente suscetível ao desenvolvimento e à disseminação do melanoma. Além disso, a fludarabina, quimioterápico geralmente usado para remissão da LLC, é conhecida por depletar células T-helper e tem sido descrita como cofator deste processo. A associação de leucemia e melanoma cutâneo têm sido descrita nos últimos anos, porém não há nenhum protocolo de tratamento para esta condição.

BACKGROUND: The association of Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) and melanoma have been studied in the last years. The immunosuppression caused by the treatment of CLL seems to be the major factor of increasing patients' susceptibility to the development and spread of skin cancer. CASE REPORT: This case report describes a 53-year-old male patient, in CLL treatment since 2018, already submitted to many cycles of chemotherapy with fludarabine. History of an exeresis of epithelioid nodular melanoma of the scalp in 2019, which was removed with a clear margin. One year later, he presented with a poor general condition with hospitalization indication. Additional investigation revealed metastatic lesions in lungs, liver, kidneys, stomach, central nervous system, and lymph nodes. Histopathologic analysis positive for melanoma. The possibility of treatment was discarded by the Oncology team, which suggested palliative care. DISCUSSION: One of the most discussed mechanisms to explain this cancer association is the immunosuppression developed during the treatment of CLL, increasing patients' susceptibility to the development and spread of melanoma. In addition, the use of fludarabine, a chemotherapy commonly used in relapsed CLL, is known to deplete T-helper cells and has been described as a cofactor of this process. The association of leukemia and cutaneous melanoma has been reported in the last years, yet there is no surveillance protocol.

Utilização da cirurgia de mohs no tratamento de neoplasias malignas não melanocíticas da pele ­ uma revisão sistemática / Mohs micrographic surgery in the treatment of non-melanocytic skin neoplasms ­ a systematic review

Objetivo: Averiguar a efetividade da utilização da cirurgia de MOHS no manejo de tumores cutâneos tipo não melanoma em comparação a outros métodos de terapia. Métodos: O estudo consiste em uma revisão sistemática, cuja coleta de artigos ocorreu nas bases de dados MEDLINE, PubMed Central (PMC), LILACS e SciELO, utilizando os termos "Cirurgia de MOHS", "Câncer de pele", "Ensaio clínico", excluindo "melanoma". Resultados: Do total de 132 artigos identificados, foram considerados elegíveis 11. A análise dos artigos demonstrou que a CMM, comparada a outros métodos, apresentou resultados estéticos melhores, além de menor grau de complicações em tumores recorrentes e um custo/benefício variável com o país onde foi feita operação. A CMM também apresentou menores índices de recorrência em todos os estudos. Conclusão: No geral, a cirurgia de MOHS se mostrou um método terapêutico promissor. No entanto, existem ainda poucos estudos comparativos sobre a eficácia da CMM e os que existem se concentram em poucas regiões do mundo. (AU)

Objective: Evaluating the effectiveness of using MOHS surgery in the management of non-melanoma skin tumors compared to other therapy methods. Methods: The study consists of a systematic review, whose search for articles was performed using databases MEDLINE, PubMed Central (PMC), LILACS and SciELO, using the terms "MOHS surgery", "Skin cancer", "Clinical trial", excluding "melanoma". Results: from a total of 132 identified articles, 11 were considered eligible. The analysis of the articles showed that MMS, compared to other methods, presented better cosmetic results, in addition to a lower grade of complications in recurrent tumors and a variable cost/benefit according to the country where the surgery was performed. MMS also had lower recurrence rates in all studies. Conclusion:Overall, MOHS surgery has shown promising therapeutic results. However, there are still few comparative studies on the effectiveness of MMS and those that exist are concentrated in a few regions of the world. (AU)

Malignant adnexal cutaneous tumor of the scalp: a case report of difficult differential diagnosis between metastatic breast cancer and primary sweat gland tumor / Neoplasia maligna de glândula anexial cutânea em couro cabeludo: um caso de dúvida diagnóstica entre carcinoma metastático de mama e tumor primário de glândula sudoríparas

This paper describes a case of a 71-year-old female who initially went to a dermatologist to assess a scalp skin tumor, which performed an incisional biopsy. Anatomopathological and immunohistochemical study revealed a preliminary diagnosis of breast carcinoma metastasis. Although the patient had no medical history of breast cancer, due to this result, she was referred to a mastologist, who investigated her breast nodules for the possible primary focus of the carcinoma. Despite an active investigation through imaging tests, biopsies, and mammotomy, without finding any possible primary focus on the breasts. Finally, the lesion on the scalp was entirely removed by a plastic surgeon. New anatomopathological and immunohistochemical exams confirmed the diagnosis of breast carcinoma metastasis. Given these results, the authors discuss the difficulty in diagnosing differentiation from a primary or metastatic neoplasm of the scalp, with the resources currently available, until the conclusion that it was a primary carcinoma of the sweat gland.

Este artigo descreve o caso de uma mulher de 71 anos que inicialmente foi ao dermatologista para avaliação de tumor de pele no couro cabeludo, e que realizou biópsia incisional desta lesão. O estudo anatomopatológico e imuno-histoquímico revelou um diagnóstico preliminar de metástase de carcinoma de mama. Embora a paciente não tivesse história clínica de câncer de mama, devido a esse resultado, foi encaminhada à mastologista, que investigou seus nódulos mamários para localizar o possível foco primário do carcinoma. Apesar de uma investigação ativa por meio de exames de imagem, biópsias e mamotomia, não foi encontrado nenhum possível foco primário nas mamas. Por fim, a lesão no couro cabeludo também foi totalmente removida por um cirurgião plástico. Novos exames anatomopatológicos e imuno-histoquímicos confirmaram o diagnóstico de metástase de carcinoma de mama. Diante desses resultados, os autores discutem a dificuldade em diagnosticar a diferenciação de uma neoplasia primária ou metastática do couro cabeludo, com os recursos disponíveis atualmente, até a conclusão de que se tratava de um carcinoma primário da glândula sudorípara.

Estudo epidemiológico da associação entre fatores de risco e excisões incompletas no câncer de pele / An epidemiological study of the association between risk factors and skin cancer incomplete excisions

Introdução: A crescente incidência de câncer de pele leva a um alto número de procedimentos cirúrgicos em todo o mundo. O principal objetivo do tratamento cirúrgico do câncer de pele é sua excisão completa, preservando a função e o melhor resultado estético. A ressecção inicial incompleta pode resultar em recorrências e danos graves. O objetivo é analisar os fatores de risco para margens positivas no seguimento de lesões cutâneas removidas cirurgicamente, por um ano, no departamento de cirurgia plástica do Hospital Royal Perth. Métodos: Foi analisado um levantamento de amostras histopatológicas de 947 pacientes operados. Todos os pacientes com excisão incompleta confirmada (EI) foram submetidos a uma segunda cirurgia ou até mesmo a uma terceira vez. Resultados: No total, 947 lesões foram encontradas, 6,6% das cirurgias tiveram margens comprometidas, com distribuição histopatológica de 75% de carcinoma basocelular (CBC), 21,4% de carcinoma de células escamosas (CCE) e 3,6% de outras lesões. A relação da presença de margens cirúrgicas comprometidas entre o CCE, quando comparada ao CBC, leva a um risco relativo de 2,8 e um valor p de 0,041, sugerindo que o primeiro é um fator de risco para a presença de margens cirúrgicas comprometidas. Para o estadiamento, a necessidade de uma segunda abordagem cirúrgica esteve presente em 61,29% dos pacientes, 20,9% estavam em observação, 3,2% estavam ausentes do serviço, 8% foram diretamente à quimioterapia ou radioterapia e 6,4% remarcaram a cirurgia. Conclusão: O conhecimento dos fatores de risco para margens positivas é necessário para que o cirurgião entenda o prognóstico e o acompanhamento de cada paciente.

Introduction: The increasing incidence of skin cancer leads to a high number of surgical procedures worldwide. The surgical treatment of skin cancer's main objective is its complete excision, preserving the function and the best aesthetic result. Incomplete initial resection can result in recurrences and major damage. The objective is to analyze the risk factors for positive margins in the follow-up of cutaneous lesions surgically removed, for one year, in the plastic surgery department of the Royal Perth Hospital. Methods: A survey of histopathological samples from 947 operated patients was analyzed. All patients with confirmed incomplete excision (IE) underwent a second surgery or even a third time. Results: In total, 947 lesions were found, 6.6% of surgeries had compromised margins, with a histopathological distribution of 75% of basal cell carcinoma, 21.4% of squamous cell carcinoma, and 3.6% of other lesions. The relation of the presence of compromised surgical margins between the SCC, compared to BCC, leads to a relative risk of 2.8 and a p-value of 0.041, which suggests that the SCC is a risk factor for the presence of compromised surgical margins. For staging, the need for a second surgical approach was present in 61.29% of the patients, 20.9% were under observation, 3.2% were absent from the service, 8% went directly to chemotherapy or radiotherapy, and 6.4% rescheduled the surgery. Conclusion: Knowledge of risk factors for positive margins is necessary for the surgeon to understand the prognosis and monitoring of each patient.

Perfil epidemiológico de pacientes portadores de câncer de pele atendidos no Hospital Regional da Asa Norte/DF - Brasil / Epidemiological profile of patients with skin cancer treated at the Regional Hospital of Asa Norte/DF - Brazil

Introdução: O câncer de pele é a neoplasia mais comum na população brasileira, correspondendo a 30% de todos os tumores malignos registrados no país. Os tumores malignos não melanoma são o tipo de câncer de maior incidência e prevalência no Brasil. O carcinoma basocelular (CBC) é o mais comum, correspondendo entre 70% e 75% dos casos. O carcinoma epidermóide (CEC) responde por 20% dos casos. O objetivo é determinar o perfil epidemiológico, os tipos e subtipos encontrados nos resultados de histopatológico, a conduta cirúrgica e sua eficácia, dos pacientes com suspeita de lesão maligna de pele. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo, baseado na análise de prontuário eletrônico de ressecção de lesões de pele suspeitas de maligna, pela equipe da Cirurgia Plástica do Hospital Regional da Asa Norte, Brasília/DF, no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016. Resultados: Foram submetidos à cirurgia 533 pacientes, sendo sexo feminino (51,6%), com média de idade de 68,97 anos e 84% com diagnóstico de carcinoma basocelular com subtipo sólido. As margens comprometidas atingiram 11% da amostra. As reconstruções mais prevalentes foram fechamento primário e retalhos locais. Conclusão: O perfil epidemiológico dos pacientes atendidos com lesões suspeitas de câncer de pele demonstrou prevalência em mulheres e acima de 60 anos, com história de exposição solar. A face foi o local mais acometido, sendo o nariz a topografia mais comum. O CBC é tipo mais comum e o subtipo sólido circunscrito foi o mais prevalente. O tipo de reconstrução mais utilizado foi o fechamento primário e o retalho local.

Introduction: Skin cancer is the most common neoplasm in the Brazilian population, corresponding to 30% of all malignant tumors registered in the country. Non-melanoma malignant tumors are the type of cancer with the highest incidence and prevalence in Brazil. Basal cell carcinoma (BCC) is the most common, accounting for between 70% and 75% of cases. Squamous cell carcinoma (SCC) accounts for 20% of cases. The objective is to determine the epidemiological profile, the types and subtypes found in the histopathological results, the surgical conduct and its effectiveness in patients with a suspected malignant skin lesion. Methods: A retrospective descriptive study, based on the analysis of electronic medical records for resection of skin lesions suspected of malignancy, carried out by the Plastic Surgery team at the Regional Hospital of Asa Norte, Brasília/DF, from January 2012 to December 2016. Results: 533 patients were submitted to surgery, being female (51.6%), with a mean age of 68.97 years and 84% diagnosed with basal cell carcinoma with solid subtype. The compromised margins reached 11% of the sample. The most prevalent reconstructions were primary closure and local flaps. Conclusion: The epidemiological profile of patients treated with lesions suspected of skin cancer showed prevalence in women over 60 years with a history of sun exposure. The face was the most affected site, the nose being the most common topography. BCC is the most common type, and the circumscribed solid subtype was the most prevalent. The most used type of reconstruction was primary closure and local flap.

Estudo da dinâmica celular da pele após tratamento epicutâneo com 7,12- Dimetilbenzantraceno em modelo murino de inflamação aguda / Study of skin cellular dynamic under 7,12 dimethylbenzantracene (DMBA) treatment in murine model of acute inflammatory response: the role of Ahr gene

The skin immune system is composed of different cell types of the innate immunity, among them the classic dendritic cells, Langerhans cells and Tγδ lymphocytes that are part of a set of cells which play a fundamental role in protecting against external infectious agents or carcinogenesis control. Found mainly in the epidermis, these cells constitute the cellular group of skin immunity and, therefore, are important for the study of cutaneous carcinogenesis. Polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH) such as 7,12-dimethylbenzanthracene (DMBA), a synthetic prototype, present toxic action when coming in contact with skin. DMBA binds to the Aryl hydrocarbon receptor (AHR) in the cytoplasm to act as a Transcription Factor within the nucleus by inducing different genes transcription, including CYPs enzymes (P450) important in the PAH metabolism. Here, we analyzed the tumorigenic action of DMBA when applied on the skin of phenotypically selected mice for maximum (AIRmax) or minimum (AIRmin) acute inflammatory response. These mice, due the AHR genetic polymorphism, the DMBA action on the skin induces papillomas appearance and a particular cell dynamic in each lines of mice. Thus, we treated groups of 6 mice of each group, Acetone (control), and DMBA (5 consecutive applications). A second approach was carried out with the association of TPA (12-O-tetradecanoylphorbol- 13-acetate) and DMBA. In both approaches we evaluated the number of cutaneous lesions, skin histology and cell populations in the epidermis and dermis. We found that, for the two protocols used, AIRmin mice showed greater sensitivity to DMBA concerning the multiplicity and incidence of papillomas, the skin architecture and the presence of two Tγδ lymphocyte populations and dendritic cells. These characteristics observed mainly in AIRmin mice depend on their particular sensitivity to DMBA and open a field to identify the cellular mechanisms operating in the sensitivity to HPA carcinogens. Studies focusing on the two populations of Tγδ lymphocytes and dendritic cells may be promising in the sense of the therapeutic studies aiming to control the non-melanoma skin carcinogenesis development.

O sistema imunológico da pele é composto por diversas células que compõem a imunidade inata, dentre elas destacam-se as células dendríticas clássicas, de Langerhans e linfócitos Tγδ que fazem parte de um conjunto de células que possuem um papel fundamental na proteção contra agentes externos infecciosos e com funções importantes na carcinogênese. Localizadas principalmente na epiderme, essas células constituem o grupo celular da imunidade inata de proteção da pele e, por isso, são importantes para o estudo de carcinogênese cutânea. Tratando-se de agentes cancerígenos, podem-se destacar os hidrocarbonetos policíclicos aromáticos como, por exemplo, o 7,2-dimethylbenzanthraceno (DMBA) um protótipo sintético que possui ação tóxica quando em contato com a pele. O DMBA liga-se ao receptor Aril hidrocarboneto (AHR) localizado no citoplasma das células para exercer suas funções de Fator de Transcrição, induzindo a transcrição de diferentes genes, incluindo as enzimas CYPs importantes na metabolização dos compostos HPA. No presente estudo, analisamos a ação tumorigênica do DMBA quando aplicado na pele de camundongos fenotipicamente selecionados para resposta inflamatória aguda máxima (AIRmax) ou mínima (AIRmin). Esses animais, por apresentarem polimorfismo genético no gene codificador do AHR, a ação do DMBA na pele induz o aparecimento de papilomas em número diferente e provavelmente propicia uma dinâmica celular particular em cada uma dessas linhagens. Assim, tratamos grupos de 6 animais de cada linhagem com Acetona (controle), DMBA (cinco aplicações) e avaliamos o aparecimento de lesões durante 62 dias. Um segundo protocolo com a associação de TPA (12-O- Tetradecanoylphorbol-13-acetate) e DMBA foi realizado com 3 animais de cada grupo e avaliados aos 78 dias após os tratamentos. Em ambos os experimentos avaliamos as características histopatológicas e a presença de populações celulares na epiderme e derme. Verificamos que, para os dois protocolos utilizados, os animais AIRmin apresentaram maior sensibilidade ao DMBA quando avaliamos a multiplicidade e a incidência de papilomas, as estruturas internas da pele e a presença principalmente de duas populações de linfócitos Tγδ e populações de células dendríticas. Essas características observadas nos camundongos AIRmin refletem sua maior sensibilidade ao DMBA e abre campo de estudo para identificar mecanismos celulares operantes na sensibilidade a carcinógenos do tipo HPA. Estudos focando as duas populações de linfócitos Tγδ e as populações de células dendríticas pode ser promissor no sentido de indicar essas células como alvos terapêuticos para o controle da carcinogênese de pele não melanoma.

Avaliação da quantidade de filtro solar aplicada por acadêmicos de medicina em relação à quantidade adequada para uma fotoproteção eficiente / Evaluation of the amount of sunscreen applied by medical students as compared to the suitable amount for efficient photoprotection

OFundamentos: Apesar do conhecimento difundido sobre o câncer de pele e proteção solar, estudos confirmam que a quantidade real de fotoprotetores tópico usado pela população geral corresponde acerca de 0,5-1,0 mg/cm2 de pele, bem abaixo do recomendado para uma fotoproteção eficaz (2mg/cm²). As principais justificativas seriam a falta de orientação e o desconhecimento a respeito da quantidade que protege efetivamente contra danos. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar e analisar a quantidade de filtro solar usada pelos acadêmicos de Medicina da PUC-PR (Pontifícia Universidade Católica do Paraná) campus Curitiba. Método: Participaram do estudo 145 universitários da Escola de Medicina da PUC-PR que, sob supervisão dos pesquisadores, realizaram autoaplicação de um veículo gel-creme na região da face, simulando um fotoprotetor, a fim de verificar a quantidade utilizada, bem como caracterizar seus hábitos de fotoproteção, fototipo e histórico de câncer pessoal e familiar. Resultados: Os resultados revelaram uma diferença significativa entre o peso recomendado e o peso utilizado do filtro solar. Em média, foram usados 49,1% do valor recomendado (p<0,001). Dentre os participantes, 94,1% afirmaram desconhecer a quantidade para uma fotoproteção eficiente e, que afirmaram conhecer o ideal, apenas uma pessoa utilizou o recomendado. Limitações do Estudo: Devido a amostra se restringir a acadêmicos de medicina, os resultados do estudo não apresentam uma tendência na população geral. Conclusão: Confirmou-se, assim, a falta de conhecimento quanto ao uso correto do filtro solar dos médicos em formação, mostrando a importância de uma maior divulgação dessas informações para conscientização dos danos à pele.

Avaliação do conhecimento e dos fatores de risco do melanoma cutâneo: visão da fisioterapia preventiva / Assessment of knowledge and risk factors of cutaneous melanoma: view of preventive physical therapy

O melanoma cutâneo é o tipo mais agressivo de câncer de pele por se espalhar pelo corpo rapidamente e por ser de difícil tratamento. Embora seja uma doença fácil de ser detectada na sua fase inicial, pode passar despercebido e quando diagnosticado tardiamente pode resultar em um prognóstico pobre em expectativa de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento sobre o câncer de pele e os fatores de risco para desenvolver câncer de pele (principalmente melanoma). Os indivíduos responderam a um questionário traduzido e validado apresentando nível médio e alto sobre o conhecimento do câncer de pele. 80% dos participantes responderam que têm pele clara, 60% bronzeiam-se intencionalmente, 65% tomam banho de sol em horário inapropriado, 74% ficam com a pele avermelhada após exposição solar, 52% possuem mais de 20 sinais na pele, entretanto 78% não ficam expostos à radiação solar para praticar esportes e o trabalho não exige exposição solar prolongada. Mesmo apresentando conhecimento sobre o câncer de pele, 53,5% apresentaram risco médio para o desenvolvimento do melanoma e 46,5% dos participantes apresentaram risco mínimo. Mais estudos e campanhas abordando a fisioterapia na prevenção do câncer de pele são necessários atuando em conjunto com um grupo de saúde multiprofissional. (AU)

Cutaneous melanoma is the most aggressive type of skin cancer as it spreads throughout the body quickly and can be difficult to treat. While this disease is easily detected in its early stages, it can go unnoticed and when diagnosed late can result in a poor prognosis in life expectancy. The aim of this study was to evaluate the knowledge of skin cancer and the risk factors for developing skin cancer (particularly melanoma). Individuals answered a translated and validated questionnaire presenting medium and high level of knowledge about skin cancer. 80% of respondents have fair skin, 60% tan intentionally 65% sunbathe in inappropriate time, 74% have skin burn after sun exposure, 52% have more than 20 spots on the skin, however 78% are not exposed to sunlight to play sports, and work does not require prolonged sun exposure. Even having some knowledge about skin cancer, 53.5% showed medium risk for developing melanoma and 46.5% of the participants showed minimal risk. More studies and campaigns addressing physiotherapy in the prevention of skin cancer are necessary acting together with a group of multidisciplinary health professionals.(AU)

Educação em saúde do paciente com diagnóstico de câncer de pele / Health education of patients with diagnosis of skin cancer / Educación en salud del paciente con diagnóstico de cáncer de piel

O estudo teve como objetivo avaliar a educação em saúde ao paciente com diagnóstico de câncer de pele fornecida pela atenção primária. Trata-se de um estudo qualitativo realizado em um centro oncológico da cidade de Teresina/PI. A população do estudo foi formada por pacientes com CID (Código Internacional de Doenças) utilizou-se a técnica da análise de conteúdo categorial temática de Bardin. O estudo constatou que os pacientes entrevistados são pertencentes a um grupo de risco por altas exposições aos raios ultravioletas e mantêm comportamento de vida que precisam ser mudados. Porém, apresentam cognição em compreender a gravidade do câncer da pele e dos meios de se evitar a doença. Dessa forma, precisam da educação em saúde das equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) para conseguirem um bom desenvolvimento quanto à proteção contra os raios solares. A Educação em Saúde do paciente com diagnóstico de câncer de pele na ESF é deficiente e de baixa qualidade, tanto na prevenção primária, quanto na fase de tratamento imediato.(AU)

The aim of this study was to evaluate the health education of patients with a diagnosis of skin cancer provided by primary care. This is a qualitative study performed at a cancer center in the city of Teresina/PI. The population of the study was formed by patients with ICD (International Code of Diseases) was used the technique of analysis of categorical content thematic of Bardin. The study found that the patients interviewed belong to a group at risk for high exposures to ultraviolet rays and maintain life behavior that need to be changed. However, they present cognition in understanding the severity of skin cancer and the means of avoiding the disease. In this way, they need the health education of the Family Health Strategy (FHS) teams to achieve a good development regarding the protection against the rays of the sun. The Health Education of the patient with diagnosis of skin cancer in FHS is deficient and of poor quality, both in primary prevention and in the immediate treatment phase.(AU)

El estudio tuvo como objetivo evaluar la educación en salud al paciente con diagnóstico de cáncer de piel suministrada por la atención primaria. Se trata de un estudio cualitativo realizado en un centro oncológico de la ciudad de Teresina/PI. La población del estudio fue formada por pacientes con CID (Código Internacional de Enfermedades) se utilizó la técnica del análisis de contenido categorial temático de Bardin. El estudio constató que los pacientes entrevistados pertenecen a un grupo de riesgo por altas exposiciones a los rayos ultravioletas y mantienen comportamiento de vida que necesitan ser cambiados. Sin embargo, presentan cognición en comprender la gravedad del cáncer de la piel y de los medios de evitar la enfermedad. De esta forma, necesitan la educación en salud de los equipos de Estrategia Salud de la Familia (ESF) para lograr un buen desarrollo en cuanto a la protección contra los rayos solares. La Educación en Salud del paciente con diagnóstico de cáncer de piel en la ESF es deficiente y de baja calidad, tanto en la prevención primaria, como en la fase de tratamiento inmediato.(AU)

Carcinoma espinocelular: reporte de caso en paciente con fototipo tipo 5 según clasificación fitzpatrick / Non-melanoma skin carcinoma: spinocellular carcinoma, case report in a patient with type 5 phototype according to fitzpatrick classification / Carcinoma de pele não melanoma: carcinoma espinocelular, relato de caso em paciente com fototipo v segundo classificação fitzpatrick

Resumen El carcinoma espinocelular es un subtipo de neoplasia que no involucra a los melanocitos, y junto con el carcinoma basocelular, representan el 75% de los carcinomas de piel no melanoma. En Colombia, se calculó que de 2003 a 2007 el cáncer no melanoma registró un incremento de 19 a 39 casos por 100 000 habitantes. El carcinoma espinocelular tiende a aparecer en fototipos de piel 1 y 2, en áreas fotoexpuestas que representan cabeza y cuello (70%), en extremidades superiores (25%) y en zonas no fotoexpuetas como glúteos y mucosas genitales (5%). Este artículo hace un reporte de caso de un carcinoma espinocelular en un paciente de 51 años con un cuadro clínico aproximadamente de dos años que se caracterizó por diversos tumores localizados en labio inferior derecho y maxilar inferior y que estuvo relacionado a exposición solar crónica y presencia de queratosis actínica en cara y cuero cabelludo.

Abstract Spinocellular carcinoma is a subtype of neoplasia that does not involve melanocytes, and together with basal cell carcinoma, they represent 75% of non-melanoma skin carcinomas. In Colombia, it was calculated that from 2003 to 2007 non-melanoma cancer registered an uptick of 19 to 39 cases per 100,000 inhabitants. Spinocellular carcinoma tends to appear in skin phototypes 1 and 2, in photoexposed areas that represent head and neck (70%), in upper extremities (25%) and in non-photoexposed areas such as buttocks and genital mucous membranes (5%). This article makes a case report of a spinocellular carcinoma in a 51-year-old patient with a clinical picture of approximately two years that was characterized by various tumors located in the right lower lip and lower jaw related to chronic sun exposure and presence of actinic keratosis on face and scalp.

Resumo O carcinoma espinocelular é um subtipo de neoplasia que não envolve os melanócitos, e junto com o carcinoma baso-celular, representam 75% dos carcinomas de pele não melanoma. Na Colômbia, calculou-se que de 2003 a 2007 o câncer não melanoma registrou um aumento de 19 a 39 casos por 100 000 habitantes. O carcinoma espinocelular tende a aparecer em fototipos de pele I e II, em áreas fotoexpostas que representam cabeça e pescoço (70%), em extremidades superiores (25%) e em áreas não fotoexpostas como glúteos e mucosas genitais (5%). Este artigo faz um relato de caso de um carcinoma espinocelular num paciente de 51 anos com um quadro clínico aproximadamente de dois anos que se caracterizou por diversos tumores localizados em lábio inferior direito e maxilar inferior e que esteve relacionado à exposição solar crónica e presença de ceratose actínica na cara e no couro cabeludo.

Importância do uso de protetor solar na prevenção do câncer de pele e análise das informações desses produtos destinados a seus usuários / Skin characterization and suncreans information intended for its users

Introdução: O índice de brasileiros acometidos por câncer de pele é alto e ainda cresce, especialmente por o Brasil ser um país de elevada incidência de raios ultravioletas e de população despreocupada com os fatores de prevenção. O uso do protetor solar é essencial para se evitar a exposição aos raios ultravioleta causadores do câncer de pele e do fotoenvelhecimento. Metodologia: Análise de rótulos dos protetores solares mais comercializados no Brasil. Eles foram divididos em quatro grupos, de acordo com idade e indicação, se é para uso no corpo ou na face. Foram apresentados os resultados de FPS, indicação, forma farmacêutica, características do protetor solar, além de efeitos colaterais e adversos Resultados: Analisaram-se dez rótulos de produtos dermocosméticos de uso tópico para proteção solar. Observou-se que há preocupação em relatar a possibilidade de reações alérgicas, bem como a preocupação de classificar quanto ao Fator de Proteção Solar. Houve indicação à prevenção ao fotoenvelhecimento e até aos homens com pele escura e barba. Discussão: A utilização desses protetores solares só será eficaz se eles forem utilizados de forma correta pela população e em consonância com vestuários e acessórios. Os filtros solares possuem vários princípios ativos que, por suas particularidades, variam também no modo de uso. Para evitar o uso inadequado dos protetores solares, é importante que o usuário saiba qual protetor seria o mais eficaz dentro das individualidades. Considerações finais: A promoção à saúde da pele engloba ações que propiciem às pessoas conscientização na escolha do correto protetor solar, a fim de minimizar efeitos deletérios dos raios ultravioletas, especialmente o câncer de pele.(AU)

Introduction: Skin cancer has a high rate of growth in Brazil, especially due to the fact that it is a country with a high incidence of ultraviolet rays and a careless population in relation to prevention factors. The use of sunscreen is essential to avoid exposure to ultraviolet rays that cause skin cancer and photo aging. Methodology: Analysis of labels of sunscreens most commercialized in Brazil. These were divided into four groups and according to age or whether it is indicated for use on the body or face. Results of FPS, indication, pharmaceutical form, sunscreen characteristics, side effects and adverse effects were presented. Results: Ten labels of topical dermocosmetic products for sun protection were analyzed. It has been observed that there is concern in reporting the possibility of allergic reactions. There is concern to classify as to the Sun Protection Factor. There were indications to prevention of photoaging and even men with dark skin and beards. Discussion: The use of these sunscreens will only be effective if used properly by the population and in line with clothing and accessories. The sunscreens have several active principles that by their particularities also vary in the way of use. In order to avoid the inappropriate use of sunscreens it is important that the user knows which protector would be the most effective within the individualities. Final considerations: Skin health promotion encompasses actions that empower people to choose the right sunscreen to minimize the deleterious effects of ultraviolet rays, especially skin cancer.(AU)

Análise de casos de câncer de pele em um hospital do interior paulista / Analysis of cases of skin cancer in a hospital of interior paulista / Análisis de casos de cáncer de piel en un hospital del interior paulista

Introdução: Câncer de pele configura-se como problema de saúde pública, sendo frequente em todas as populações e se apresenta basicamente sob duas formas: o melanoma e o não melanoma (carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular). O principal fator de risco associado a essa neoplasia é a exposição excessiva aos raios solares (raios ultravioletas). Identificar os estágios iniciais da doença de pele pode reduzir taxas de morbidade e mortalidade. Objetivo: Levantar dados estatísticos quanto aos casos novos de câncer de pele atendidos no ambulatório de dermatologia do Hospital-Escola Emilio Carlos na cidade de Catanduva-SP, no período entre 2012 e 2016. A partir disso, avaliar o perfil epidemiológico dessa neoplasia na Cidade de Catanduva e região. Material e Método: Estudo observacional transversal do tipo descritivo, retrospectivo e quanti-qualitativo, realizado por meio da análise dos prontuários de pacientes atendidos no ambulatório de dermatologia. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, raça, tipo de câncer de pele e localização. Resultados: A incidência de câncer de pele durante os últimos cinco anos no ambulatório de dermatologia foi de 25,37%. Os pacientes eram, em sua maioria, do sexo masculino, entre a faixa etária de 71 a 80 anos e brancos...(AU)

Câncer de pele: caracterização do perfil e avaliação da proteção solar dos pacientes atendidos em serviço universitário / Skin cancer: profile characterization and assessment to sun protection in patients of a college service

Introdução: O câncer de pele é a neoplasia de maior incidência no Brasil. Vários fatores têm sido atribuídos como risco para seu desenvolvimento, como: cor da pele, horário e tempo de exposição ao sol, residência em um país tropical e uso de imunossupressão crônica. Objetivo: descrever os casos de câncer de pele, bem como o hábito de proteção solar na prevenção de lesões causadas por radiação ultravioleta. Métodos: estudo transversal, individualizado e observacional com 50 pacientes, com diagnóstico de câncer de pele, acompanhados no Ambulatório de Dermatologia da Universidade do Estado do Pará, na cidade de Belém (PA), no período de janeiro de 2013 a outubro de 2016. A pesquisa foi feita por meio de um questionário padronizado autoaplicativo. Resultados: Observou-se o maior acometimento de câncer de pele em pacientes com idade > 50 anos (90%), brancos (68%), olhos castanhos (68%), cabelos castanhos (78%), que não faziam uso de filtro solar (86%); com diagnóstico de Carcinoma Basocelular (94%), tendo a face como a área corporal mais acometida (52%). Conclusões: O carcinoma Basocelular com lesões de mais de um ano de surgimento foi o câncer de pele predominante nesta população em que a maioria não apresentava o hábito do uso de filtro solar. (AU)

Introduction: Skin cancer is the cancer with the highest incidence in Brazil. Several factors have been assigned as a risk for its development, such as skin color, exposure time to the sun, living in a tropical country, making use of chronic immunosuppression. Objective: describe the cases of skin cancer and sun protection habits in preventing lesions caused by ultraviolet radiation. Methods: A cross-sectional, individuated and observational study with 50 patients, with the diagnosis of skin cancer accompanied at the dermatology clinic in the Pará State University, in Belém (PA), in the period of October 2016. Results: the greatest involvement of skin cancer was observed in patients with the following characteristics: age > 50 years (90%), White (68%), Brown eyes (68%), Brown hair (78%), did not use sunscreen (86%); as well as the predominance of Basal Cell Carcinoma in patients (94%), having the face as the most affected body area (52%. Conclusion: Basal Cell Carcinoma with lesions more than one year old was the predominant skin cancer in the population, in which the majority did not have the habit of using sunscreen. (AU)